장루를 갖고 사는 대부분의 사람들은 때때로 피부 자극을 경험합니다. 이 때의 피부 자극은 ‘일반적인’ 피부 질환이 아닙니다. 장루 주머니를 편안하고 걱정 없이 사용하려면 피부 자극을 예방하고 건강한 피부를 유지하는 것이 중요합니다.

피부 자극의 악순환

장루 배출물의 누출이 발생하면 배출물이 피부와 접촉하여 피부 자극을 일으킵니다. 문제는 피부가 자극을 받으면 주머니의 접착면이 제대로 부착되지 않아 배출물의 더 많은 누출로 이어질 수 있다는 점입니다. 누출과 피부 자극의 악순환이 일어날 수 있습니다.

장루 주위의 건강한 피부를 위한 여섯 단계:

1. 주머니의 피부보호판 접착부를 부착하기 전에 피부를 깨끗하게 하고 완전히 건조시킵니다.
2. 장루 직경에 정확하게 맞도록 피부보호판의 구멍 크기를 조정합니다. 수술 후 복부 모양이 변하는 것은 정상입니다. 피부보호판이 장루의 크기와 모양에 맞는지 계속 확인하는 것이 중요합니다. 구멍이 완벽하게 맞는지 확인하기 위해 자른 피부보호판을 장루 위에 놓고 확인해 봅니다.
3. 특히 탈장이 있는 경우에는 장루의 크기를 정기적으로 확인하십시오.
4. 손으로 약간의 압력을 가하여 피부보호판과과 피부가 완전히 접촉하도록 합니다.
5. 가려움이나 불쾌감이 느껴지면 즉시 제품을 교체합니다.
6. 자신의 복부 모양에 가장 적합한 장루 제품과 액세서리를 사용하도록 합니다.

자신의 몸에 맞는 유형의 장루 제품을 선택합니다.

나에게 맞는 액세서리 찾기

수술 후 시간이 지나면 점차적으로 몸의 특정 변화를 알아차릴 수 있습니다. 이러한 변화는 다음과 같습니다. 

• 질병으로부터 회복하면서 체중이 증가하거나 감소
• 장루 주위 피부의 주름 또는 흉터
• 장루와 연결된 탈장 발생

이러한 변화가 일어남에 따라 장루 주머니가 계속해서 잘 맞는지 확인하는 것이 중요합니다.

주머니와 피부 사이를 단단하게 밀착시키는 것은 장루를 잘 관리하는 데 필수적입니다. 예를 들어, 장루 주변 부위가 일반적인 상태에서 더 안쪽으로 들어가도록 바뀌는 경우에는 함몰형 주머니로 전환해야 할 때일 수 있습니다. 또한 추가 액세서리를 사용해야 할 수도 있습니다.

온라인상에 나와있는 자체 평가 도구인 바디체크는 사용자의 현재 신체 상태는 물론 신체의 중대한 변화 여부를 파악할 수 있도록 도와줍니다. 이 도구에는 사용자에게 맞는 주머니와 액세서리 제품을 제안하는 기능도 있습니다.

브라바 액세서리 안내는 피부 문제를 포함한 일반적인 장루 주머니 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

주머니 착용감과 액세서리에 대해 항상 장루 간호사와 상담을 하는 것이 좋습니다.

팽창은 장루 주머니에 가스가 쌓일 때 발생하여 주머니를 풍선처럼 부풀어 오른 것을 말합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 장루 주머니에는 숯 필터가 있어 주머니에서 가스의 냄새를 제거하고 방출함으로써 가스를 처리하는 데 도움이 됩니다. 그러나 필터 수용력이 생성된 가스를 처리하지 못하거나 필터가 축축해는 경우, 그리고 장루의 배출물로 인해 막히는 경우에는 가스가 갇힐 수 있습니다.

팽창을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있나요?
팽창을 예방하는 주요 방법 중 하나는 소화기계에서 생성되는 가스의 양을 최소화하는 것입니다. 음식을 꼭꼭 씹는 것은 가스가 많이 생기게 하는 음식과 음료를 피하는 것만큼이나 실제로 도움이 됩니다. 가스가 많이 생기는 음식으로는 견과류, 콩류, 탄산음료나 스파클링 와인이 있습니다.

개방형 주머니를 사용하거나 투피스형 시스템을 사용하는 경우에는 팽창이 일어나면 화장실에서 혼자 있을 때 주머니의 가스를 배출할 수 있습니다. 필요할 때 주머니를 교체하는 것도 팽창을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

장루 주머니가 진공 상태일 때 주머니 양면이 붙어 눌어붙음이 발생합니다. 이것은 배출물이 주머니의 아랫부분으로 떨어지는 것을 방해하여 필터를 막을 수 있습니다. 

눌어붙음을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
주머니를 넣기 전에 공기를 불어넣으면 진공상태가 되는 것을 막을 수 있습니다. 또한 주머니에 기름이나 윤활제 한 방울을 떨어뜨리면 배출물이 주머니의 아래로 내려가게 하는 데 도움이 됩니다.

장루 주위의 피부는 그 외 주변 피부와 비슷해야 합니다. 피부보호판을 떼어낸 직후에는 약간 붉은 기가 돌 수 있지만, 이것이 서서히 사라지지 않거나 또는 피부가 갈라지거나 손상된 경우에는 피부가 자극을 받은 것일 수 있습니다.

어떻게 해야 할까요? 

• 피부보호판을 제거하고 뒷면을 확인하십시오. 자극을 유발했을 수 있는 누출이 있습니까?
• 장루 주위에 피부보호판에 보이는 자국과 동일한 자극이나 손상이 있습니까?
• 주머니가 장루 주위에 얼마나 잘 맞습니까? 밀착력이 좋지 않아 피부가 장루의 배출물에 노출되어 있습니까? 장루의 직경과 모양을 측정하여 피부보호판의 크기와 모양이 맞는지 확인하십시오. 주머니의 릴리스 라이너를 참고로 사용하고 필요할 경우 접착부의 구멍을 직경과 모양에 정확히 맞도록 조정합니다.
• 피부 표면에 비해 장루 구멍의 위치가 어디에 있습니까? 피부 표면 위에 있거나 피부층과 같은 높이 또는 그 아래에 있습니까? 장루가 피부 표면과 같은 높이 또는 그 아래에 있거나 깊은 주름 안에 위치하는 경우에는 복부 상태에 맞는 다른 유형의 주머니나 액세서리가 필요할 수 있습니다. 콜로플라스트 바디체크 도구를 사용하여 잘 맞는 제품을 사용하고 계신지 체크하십시오.
• 피부보호판이 약해졌습니까? 그렇다면 주머니를 더 일찍 교체했어야 할 수 있습니다. 더 자주 교체하거나 부식에 강한 피부보호판을 사용해 본 적 없는 경우 사용을 고려해 보십시오.

다른 이유로 피부 자극이 발생하는 경우에는 장루 간호사나 의사와 상담하십시오.

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