결장루는 가장 흔한 장루 유형으로, 대장에 설치됩니다. 결장루의 배출물은 장루가 설치된 대장 부위에 따라 달라집니다. 배출물은 정상 대변과 유사하거나 약간 더 무를 수 있습니다.

결장루는 어떻게 만들어지는가?

결장루 수술에서는 결장의 끝 부분 또는 일부분을 복부(배) 표면에 있는 구멍으로 연결합니다. 복부에서 보이는 장 부분을 장루라고 합니다. 장루는 복부의 오른쪽(상행 결장루), 가운데(횡행 결장루) 또는 왼쪽(하행 또는 S상 결장루)에 위치할 수 있습니다. 그 위치는 결장루를 설치하게 된 원인에 따라 정해집니다. 이제 장루는 귀하의 신체에서 배변이 이루어지는 장소입니다. 장루는 복부에서 돌출될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

결장루의 모습은 어떤가?

건강한 촉촉하고 색깔이 빨간색 또는 분홍색입니다. 보통 원형 또는 타원형이고, 약 0.5–1.0 cm 가량 돌출되어 있습니다. 장루에는 신경 말단이 없으므로, 만져도 아프지 않습니다. 수술 후에는 장루가 크게 부어 있는 것이 보통이지만, 5~6주 내에 작은 크기로 줄어듭니다.

회장루는 두 번째로 흔한 장루 유형으로, 소장에 배치됩니다. 회장루의 배출물은 보통 무른 물변입니다.

회장루는 어떻게 만들어지는가?

회장루 수술에서는 회장이라고 하는 소장의 일부를 복부 표면으로 가져와 장루를 형성합니다. 회장루는 일반적으로 소장의 끝 부분에 질환이 있는 경우에 생성되며, 보통 복부의 오른쪽에 설치됩니다. 장의 이 부분에 있는 대변은 대개 액상이며, 장루에 근육이 없어서 배변을 조절할 수 없으므로, 주머니에 대변을 수집해야 합니다.

회장루는 영구적인가?

회장루 수술은 보통 질병을 치료하거나 증상을 완화하기 위해 실시합니다. 회장루는 질환의 경과에 따라 영구적일 수도 있고 일시적일 수도 있습니다.

• 임시 회장루 – 의사가 소장을 다시 연결하여 장루를 폐쇄할 수 있습니다.
• 영구 회장루 – 소장을 다시 연결하여 폐쇄할 수 없습니다.

일부 영구 장루 수술에서는 결장 또는 직장을 제거하게 되지만, 변의를 느낄 수도 있습니다. 이는 정상이며 시간이 지나면 완화됩니다. 직장이 남아있는 경우, 점액이 쌓여서 배변과 동일한 방식으로 직장에서 배출될 수 있습니다. 점액은 (배변 중이 아닌 경우에도) 대변의 통과를 돕기 위해 생성됩니다.

방광이나 비뇨계통이 손상되거나 질병에 걸린 경우 및 정상적으로 소변을 볼 수 없는 경우, 요로전환술이 필요하게 됩니다. 이것을 요루, 회장도관 또는 브리커(Bricker) 방광이라고 합니다.

요루는 어떻게 만들어지는가?

가장 흔히 시행되는 요루 수술인 회장도관 수술에서 외과 의사가 15~20cm의 소장(회장) 일부를 잘라서 소변을 위한 도관(또는 파이프라인)을 만듭니다. 장이 수술 전과 동일하게 기능하도록 소장의 나머지 부분은 다시 연결합니다. 이 과정은 호스를 잇는 것과 유사합니다. 요관(각 신장에서 방광으로 소변을 나르는 관)을 방광에서 분리하여 회장(소장) 일부에 연결합니다. 분리된 회장 일부의 한쪽 끝을 봉합하고, 다른 쪽 끝을 복부(배)에 있는 구멍에 연결합니다. 복부에서 보이는 회장 부분을 요루라고 합니다. 요루는 대개 복부에서 2.5cm 정도 돌출될 것입니다. 이제 이곳을 통해 체내에서 소변이 배출됩니다. 

요루의 모습은 어떤가?

건강한 촉촉하고 색깔이 빨간색 또는 분홍색입니다. 요루에는 신경 말단이 없으므로, 만져도 아프지 않습니다. 수술 후에는 요루가 크게 부어 있는 것이 보통이지만, 수주 내에 작은 크기로 줄어듭니다. 요루가 약간 움직이는 것이 보이기도 합니다. 이는 정상적인 과정으로, 이전에는 대변이 장을 통과하는 것을 도왔으나 이제는 복부에 있는 주머니로 소변이 배출되는 것을 돕습니다. 양치질할 때 발생하는 잇몸 출혈처럼, 요루도 약간의 출혈을 보일 수 있습니다. 그러나, 소변이 탁하거나, 악취가 나거나, 혈액이 섞이거나, 지속적인 출혈이 발생할 경우, 즉시 담당 의사에게 연락하십시오.